乳房棘球蚴病

编辑:旅程网互动百科 时间:2019-12-07 12:23:18
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乳房棘球蚴病流行病学

该病流行于宁夏青海西藏、内蒙等牧区包虫以狗为终宿主人及牛、羊为中间宿主成虫是寄生于狗肠道的犬绦虫长约3~6mm,棘球蚴的虫卵随狗的粪便排出,污染牧场、畜舍、蔬菜、土壤和水源。经口进入消化道,感染人类。
棘球蚴病潜伏期可长达5~30年,患病者多见于20~50岁的中青年人。

乳房棘球蚴病病因

在畜牧地区常因接触野生动物,或在疫区饮用生水或食用蔬菜时误吞虫卵而感染。

乳房棘球蚴病发病机制

1.发病机制
棘球蚴虫卵污染的蔬菜和饮水被人吞食后,虫卵在胃及十二指内孵化成六钩蚴以后钻入胃壁或肠壁末梢静脉,再进入门静脉系统。大多数幼虫被阻于肝脏而发育成为包虫囊,少数可通过肝中心静脉,经下腔静脉右侧心脏而抵达肺部,幼虫经肺再侵入血循环的机会不多。因此,其他部位累及少见,在乳房寄生罕见。幼虫可随血液和淋巴到达乳房皮下组织内逐步发展成为细粒棘球蚴,而发生棘球蚴病。
2.病理形态
(1)大体形态:所见包块为乳白色,质稍硬外被以完整包膜,切面为囊性,内为澄清无色液体。
(2)组织形态:镜下见囊壁为纤维组织所构成,可有嗜酸性粒细胞淋巴细胞浆细胞等炎性细胞浸润。囊肿周围乳腺组织也有炎性细胞浸润囊内壁可见有生发层。

乳房棘球蚴病临床表现

乳房肿块为本病的主要症状,多为单发,也可多发,无明显疼痛及不适;肿块生长缓慢,进行性增大;触诊:肿块圆形或椭圆形,直径多在3~5cm;表面光滑,质地中等,有囊性感,活动性好表皮无明显改变乳头无凹陷,腋下淋巴结不肿大。

乳房棘球蚴病诊断

1.病史 病人有牧区居住史且常有与狗接触史乳房内有生长缓慢的包块。
2.触诊 乳房内有1个或数个包块,直径可达3~5cm,呈圆形或椭圆形,表面光滑,有囊性感,中等硬度,活动性好。
3.辅助检查 病理切片可见有完整包膜内有清亮的液体;钼靶X线片可见圆形或椭圆形、边界整齐光滑的“包壳”状影像,B超检查可见典型的液平反射波。[1] 
参考资料
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疾病